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专家五类降糖药服用方法不同-【新闻】

发布时间:2021-04-11 16:02:35 阅读: 来源:铲子厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

一直在吃降糖药,为啥血糖还是控制不好?门诊中,糖尿病人问得最多的就是这句话。上周末,在武汉晚报现代健康报与武汉市普爱医院联合举办的“正确使用口服降糖药”讲堂上,内分泌科主任林梅说,超过半数的患者血糖控制不好,是用药时间、剂量和方法不对。目前主要有五种降糖药,不同种类作用机制不同,服用方法也有别。

代表药物:二甲双胍

双胍类药物使用时间最长,用了50余年。它的降糖效果平稳,对心血管还有一定的保护作用,其实它的降糖效果非常好,几乎每一个糖尿病人都需要使用。

这种药饭前、饭中、饭后吃都可以,由于此类药容易产生恶心、呕吐、腹胀等胃肠道反应,最好在餐后服用,从小剂量开始。

磺脲类:饭前30分钟吃

代表药物:达美康、糖适平

凡是名字叫“格列**”的都是磺脲类,这种药是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的,最好在餐前30分钟内吃。

有长效和短效。长效的最好固定在每天早餐前吃,注意缓释片不要掰开服。70岁以上的老人肾脏排泄功能下降,很容易造成药物蓄积,引起低血糖,最好用短效的。

非磺脲类:饭前15分钟吃

代表药物:诺和龙

带“格列奈”的是非磺脲类的,这种降糖药起效快,饭前15分钟吃就可以了。

林梅提醒,诺和龙包装盒分别有橘红色带和黄色色带两种,橘红色的剂量是2毫克的,黄色的剂量是1毫克的。很多人买药,拿起来就走,根本不看剂量。如果1毫克吃成2毫克的,马上就会引起低血糖。

有的老人胃口不好,不想吃饭,又怕漏了药,空着肚子就吃。林梅说,大家一定要记住,不吃饭千万不要吃药。

α-糖苷酶抑制剂:第一口饭嚼服

代表药物:拜唐苹、卡博平

这类药主要降低餐后血糖,是老年人首选用药。“吃这个药一定要和第一口饭一起嚼服。”林梅说,有的人说“我没吃饭,我吃的是面条、馒头”,这里说的“饭”是吃任何东西都算。还有的说“我没牙,怎么嚼”,没关系,没牙的可以用温水吞服。

噻唑烷二酮类:饭前饭后都可以

代表药物:盐酸吡格列酮、文迪雅

这种药是改善胰岛素抵抗的,用来增强胰岛素敏感,饭前饭后都可以。每天一颗,早上吃。如果出现水肿,最好让医生换。

提醒

糖化血红蛋白:

3个月查一次,要在7以下

“糖尿病并不可怕,可怕的是它的并发症。”林梅说,糖尿病人都知道控制“空腹血糖”和“餐后血糖”,却不知道,还有一个重要的指标——糖化血红蛋白才是血糖控制的“金标准”,它能反映23个月的血糖控制水平,与并发症的发生直接相关。

正常人的糖化血红蛋白为4%6%,这个指标值越高,发生并发症的几率越大。林梅说,想要预防并发症的发生,这个指标必须小于7%。“我们门诊每个月至少要接诊500个新病人,做过糖化血红蛋白检查的寥寥无几。”一般来说,糖尿病患者3-6个月要查一次糖化血红蛋白。

(实习编辑:谢运胜)

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