咳嗽变异性哮喘易被误诊

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哮喘是一种异质性疾病, 通常以慢性气道炎症为特征, 具有反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等呼吸道症状, 症状发作的持续时间及严重程度有所不同, 同时伴有可变的气流受限、气道高反应性, 病情迁延不愈可出现气道重构。

在日常生活中, 哮喘是一种易变化的疾病, 临床表现时有时无, 发作时轻重不一、起伏不定。根据哮喘的临床表现, 可分为典型哮喘和咳嗽变异性哮喘两个表型。典型哮喘症状包括呼吸困难、喘息、胸闷和咳嗽, 肺通气功能下降, 吸入支气管舒张剂后气道阻塞缓解是其明显特征。

咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为单一或突出症状, 肺通气功能云南癫痫医院排行榜
正常, 伴有气道高反应性, 临床表现为长期顽固性干咳, 常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发, 多发生在夜间或清晨, 常有个人过敏史或家族过敏史。

喘息是哮喘的典型临床表现, 咳嗽是哮喘的最常见症状。有的哮喘患者仅表现为咳嗽, 痰很少, 无喘息或喘息不明显, 因此常被误诊为感冒、支气管炎, 用一般的化痰止咳药和抗生素治疗往往无效。这些患者表现为顽固性的咳嗽, 症状时轻时重、常有反复, 可持续数月至数年。因临床表现不典型, 常易被漏诊或误诊。由于云南癫痫医院排名
不能得到及时的诊断和正确的治疗, 病情得不到改善, 部分患者经过一段时间后可发展为典型的哮喘, 出现喘息。这样的咳嗽症状实质上是一种不典型的哮喘, 或哮喘的先兆表现。

咳嗽变异性哮喘可以发生在任何年龄, 发作性咳嗽为唯一或主要的症状, 干咳为主, 多数无痰或少许白泡沫痰, 咳嗽多在夜间较重。咳嗽持续或反复发作大于8周, 胸片检查、肺通气功能检查多数正常, 气道反应性增高 (支气管激发试验阳性) 、气道可逆性 (支气管舒张试验阳性) 。咳嗽变异性哮喘与典型哮喘一样, 其本质均为气道炎症, 治疗均以吸入糖皮质激素为主。云南癫痫医院排行榜
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